Children in primary child health care : studies on HOW children participate in health visits
Author: Harder, Maria
Date: 2011-10-07
Location: Hörsalen Samuelsson, Tomtebodavägen 6, Karolinska institutet, Solna
Time: 10.00
Department: Inst för kvinnors och barns hälsa / Dept of Women's and Children's Health
Abstract
The Swedish Primary Child Health Care (PCHC) is a service provided for children with the purpose of promoting children’s health and development in the 0-6 years-age group. The service is provided through health visits. The children participate in these visits as actors, from their own perspective through bodily and verbal expressions. Although, the children are the main consideration of the PCHC service, their perspectives and perceptions of this setting have not been explored.
The aim of this thesis was to explore and describe three-, four- and five-year-old children’s expressions of participation in various situations in PCHC visits (I, II, III), and to describe five-year-old children’s perceptions of undergoing an immunization (IV).
In Study I, II and III video observations and a hermeneutic approach were used to capture the children’s expressions in the various situations. To understand the children’s various perceptions of undergoing an immunization procedure, drawings and reflective talks were used from a phenomenographic approach (IV). The same children were invited to take part in the different studies due to ethical considerations. In Study I and II the expressions of 28 children were analysed, and in Study III the expressions of 22 children. In Study IV 23 children took part.
The findings show how the children in joint action with the nurse and their parents progressed through various states (I); from a state of getting ready, to a state of being ready and further to a state where they strengthened their own self. The children could also be in a state of not being ready and of being adverse. In these different states the children used various strategies as tuning in (III), affirmative negotiation (II, III) and delaying negotiation (II, III). In study IV, three various perceptions of undergoing the immunization were identified among the children: It wasn’t frightening, it didn’t hurt, it felt good, It was frightening, I believed it would hurt, I had to deal with it, and I wanted to get away, it felt no good.
Recognizing children’s perspectives and perceptions will help nurses to act with sensitivity when inviting children and guiding them through health visits. The thesis will also contribute to the development of a child-centred care and the promotion of children’s right to participate.
The aim of this thesis was to explore and describe three-, four- and five-year-old children’s expressions of participation in various situations in PCHC visits (I, II, III), and to describe five-year-old children’s perceptions of undergoing an immunization (IV).
In Study I, II and III video observations and a hermeneutic approach were used to capture the children’s expressions in the various situations. To understand the children’s various perceptions of undergoing an immunization procedure, drawings and reflective talks were used from a phenomenographic approach (IV). The same children were invited to take part in the different studies due to ethical considerations. In Study I and II the expressions of 28 children were analysed, and in Study III the expressions of 22 children. In Study IV 23 children took part.
The findings show how the children in joint action with the nurse and their parents progressed through various states (I); from a state of getting ready, to a state of being ready and further to a state where they strengthened their own self. The children could also be in a state of not being ready and of being adverse. In these different states the children used various strategies as tuning in (III), affirmative negotiation (II, III) and delaying negotiation (II, III). In study IV, three various perceptions of undergoing the immunization were identified among the children: It wasn’t frightening, it didn’t hurt, it felt good, It was frightening, I believed it would hurt, I had to deal with it, and I wanted to get away, it felt no good.
Recognizing children’s perspectives and perceptions will help nurses to act with sensitivity when inviting children and guiding them through health visits. The thesis will also contribute to the development of a child-centred care and the promotion of children’s right to participate.
Abstract
Den svenska Barnhälsovården har till uppdrag att främja barns hälsa och utveckling. Det sker genom återkommande hälsobesök under barnets fem första levnadsår. Vid dessa besök deltar barnen som aktörer. De visar sitt perspektiv genom kroppsliga och verbala uttryck. Trots att barnen är Barnhälsovårdens huvudsakliga intresseområde, är inte barnens perspektiv eller uppfattningar vid dessa hälsobesök utforskade.
Avhandlingsarbetets syfte var att utforska och beskriva tre- fyra- och femåriga barns uttryck för delaktighet i olika situationer vid hälsobesök (I, II, III) samt att beskriva femåriga barns uppfattningar av att genomgå en vaccination (IV).
För att utforska barnens uttryck i varierande situationer genomfördes i delstudie I, II och III videoobservationer. Hermeneutiskt förhållningssätt användes vid analysen. För förståelse av barnens olika uppfattningar av att genomgå en vaccination användes teckningar och reflekterande samtal, vilka analyserades fenomenografiskt. Utifrån etiska överväganden bjöds samma barn in att medverka i de olika delstudierna. I delstudie I och II analyserades 28 barns kroppsliga och verbala uttryck och i delstudie III 22 barns uttryck. I delstudie IV medverkade 23 av barnen.
Resultatet visar hur barnen i samhandling med sjuksköterska och förälder rörde sig mellan olika tillstånd (I); från ett tillstånd av att göra sig redo, till att vara beredd och vidare till ett tillstånd där de bekräftar sig själva. Barnen kunde även vara i tillstånd av att inte vara redo eller av att vara motvilliga. I dessa tillstånd använder barnen olika strategier: de tar in situationen (III), förhandlar bejakande (II, III) och/eller förhandlar förhalande (II, III). I delstudie IV identifierades tre olika uppfattningar bland barnen av att genomgå en vaccination: Det var inte otäckt, det gjorde inte ont, det kändes bra, Det var otäckt, jag trodde det skulle göra ont, jag behövde göra det, och Jag ville komma undan, det kändes inte bra.
Inblick i barns perspektiv och uppfattningar bidrar till sjuksköterskors lyhördhet när de bjuder in och guidar barn genom hälsobesök. Det bidrar även till utveckling av en barncentrerad vård där barns rätt till delaktighet främjas.
Avhandlingsarbetets syfte var att utforska och beskriva tre- fyra- och femåriga barns uttryck för delaktighet i olika situationer vid hälsobesök (I, II, III) samt att beskriva femåriga barns uppfattningar av att genomgå en vaccination (IV).
För att utforska barnens uttryck i varierande situationer genomfördes i delstudie I, II och III videoobservationer. Hermeneutiskt förhållningssätt användes vid analysen. För förståelse av barnens olika uppfattningar av att genomgå en vaccination användes teckningar och reflekterande samtal, vilka analyserades fenomenografiskt. Utifrån etiska överväganden bjöds samma barn in att medverka i de olika delstudierna. I delstudie I och II analyserades 28 barns kroppsliga och verbala uttryck och i delstudie III 22 barns uttryck. I delstudie IV medverkade 23 av barnen.
Resultatet visar hur barnen i samhandling med sjuksköterska och förälder rörde sig mellan olika tillstånd (I); från ett tillstånd av att göra sig redo, till att vara beredd och vidare till ett tillstånd där de bekräftar sig själva. Barnen kunde även vara i tillstånd av att inte vara redo eller av att vara motvilliga. I dessa tillstånd använder barnen olika strategier: de tar in situationen (III), förhandlar bejakande (II, III) och/eller förhandlar förhalande (II, III). I delstudie IV identifierades tre olika uppfattningar bland barnen av att genomgå en vaccination: Det var inte otäckt, det gjorde inte ont, det kändes bra, Det var otäckt, jag trodde det skulle göra ont, jag behövde göra det, och Jag ville komma undan, det kändes inte bra.
Inblick i barns perspektiv och uppfattningar bidrar till sjuksköterskors lyhördhet när de bjuder in och guidar barn genom hälsobesök. Det bidrar även till utveckling av en barncentrerad vård där barns rätt till delaktighet främjas.
List of papers:
I. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. (2009). Exploring three-yearold children in a primary child health care situation. Journal of Child Health Care. 13(4), 383-400.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
II. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. (2011). Four-year-old children’s negotiation strategies to influence and deal with a primary child health care situation. [Accepted]
Fulltext (DOI)
View record in Web of Science®
III. Harder, M., Christensson, K., Coyne, I., & Söderbäck, M. (2011). Five-yearold children’s tuning-in and negotiation strategies in an immunization situation. Qualitative Health Research. 21(6), 818-829.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
IV. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. Five-year-old children’s perceptions of undergoing an immunization procedure. [Submitted]
I. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. (2009). Exploring three-yearold children in a primary child health care situation. Journal of Child Health Care. 13(4), 383-400.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
II. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. (2011). Four-year-old children’s negotiation strategies to influence and deal with a primary child health care situation. [Accepted]
Fulltext (DOI)
View record in Web of Science®
III. Harder, M., Christensson, K., Coyne, I., & Söderbäck, M. (2011). Five-yearold children’s tuning-in and negotiation strategies in an immunization situation. Qualitative Health Research. 21(6), 818-829.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
IV. Harder, M., Christensson, K., & Söderbäck, M. Five-year-old children’s perceptions of undergoing an immunization procedure. [Submitted]
Institution: Karolinska Institutet
Supervisor: Söderbäck, Maja
Issue date: 2011-09-08
Rights:
Publication year: 2011
ISBN: 978-91-7457-414-2
Statistics
Total Visits
Views | |
---|---|
Children ...(legacy) | 2438 |
Children ... | 916 |
Total Visits Per Month
October 2023 | November 2023 | December 2023 | January 2024 | February 2024 | March 2024 | April 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Children ... | 8 | 8 | 8 | 5 | 7 | 5 | 5 |
File Visits
Views | |
---|---|
Thesis_Harder.pdf | 3681 |
Thesis_Harder.pdf(legacy) | 2178 |
Spikblad_Harder.pdf(legacy) | 446 |
Spikblad_Harder.pdf | 173 |
Spikblad_Harder.pdf.txt(legacy) | 2 |
Thesis_Harder.pdf.txt(legacy) | 2 |
Top country views
Views | |
---|---|
Sweden | 1627 |
Germany | 577 |
United States | 450 |
South Korea | 79 |
China | 62 |
United Kingdom | 33 |
Denmark | 19 |
Russia | 18 |
Japan | 13 |
Austria | 11 |
Top cities views
Views | |
---|---|
Kiez | 539 |
Stockholm | 204 |
Göteborg | 55 |
Trollhättan | 55 |
Seoul | 52 |
Ashburn | 49 |
Sunnyvale | 41 |
Romeo | 38 |
Beijing | 32 |
Västerås | 27 |